小儿肾母细胞瘤治愈率较高,早期患者可达90%以上,中晚期患者约为70%-90%,实际治愈率与肿瘤分期、病理类型、治疗方案、患儿年龄等因素有关。
I-II期肿瘤局限于肾脏且完整切除后治愈率超过90%,III期伴有局部扩散者治愈率降至85%左右,IV期转移性肿瘤治愈率约70%。
预后良好型(如经典型)5年生存率超过90%,间变型等不良病理类型治愈率显著降低,需强化疗联合放疗。
手术完全切除后配合放化疗可提高疗效,NWTSG方案推荐采用长春新辅助化疗联合肾切除术,高危患者需追加放疗。
1岁以下患儿预后最佳,5岁以上大龄儿童复发风险增加,需更密切随访监测。
建议确诊后立即至儿童肿瘤专科规范治疗,治疗期间注意营养支持与感染预防,定期复查腹部超声与胸部CT监测复发。