长期便秘建议就诊消化内科、普外科、中医科或胃肠外科,常见原因包括饮食结构不合理、肠道功能紊乱、肠梗阻及甲状腺功能减退等。
便秘多与胃肠动力障碍相关,消化内科可评估是否存在功能性便秘、肠易激综合征,通常表现为排便费力、粪便干硬,可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物调节。
排除结肠肿瘤、痔疮等器质性疾病,可能伴随腹痛、便血等症状,需通过肠镜或肛门指检确诊,严重者需行痔切除术或肿瘤根治术。
气虚型或阴虚型便秘适合中药调理,表现为排便无力或口干舌燥,常用麻仁丸、芪蓉润肠口服液等中成药配合针灸治疗。
顽固性便秘合并巨结肠等结构异常时,可能需接受结肠次全切除术等外科干预,术前需完善排粪造影检查。
日常增加膳食纤维摄入并保持适度运动,若调整生活方式无效或出现体重下降等报警症状,应及时完善专科检查。