肺癌骨转移可通过综合治疗控制病情进展,治疗方法主要有靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐药物、镇痛治疗。肺癌骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏、局部炎症反应、病理性骨折等原因引起。
针对特定基因突变的靶向药物可抑制肿瘤生长,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼,需配合骨保护剂预防骨质进一步破坏。
局部放疗能有效缓解骨痛并控制病灶进展,尤其适用于脊柱等承重骨转移,可能伴随活动受限或神经压迫症状。
唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物可抑制破骨细胞活性,延缓骨相关事件发生,使用时需监测肾功能及电解质水平。
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物,如布洛芬、曲马多、吗啡,需警惕药物耐受性和便秘等副作用。
建议保持适度钙质摄入并进行低强度运动,定期复查骨密度及肿瘤标志物,多学科协作治疗可显著改善生存质量。