痛风需检查血尿酸测定、关节液分析、X线检查、超声检查等项目,主要用于确诊及评估病情进展。
通过静脉采血检测血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可提示高尿酸血症,需结合临床表现判断痛风风险。
穿刺抽取肿胀关节的滑液,发现单钠尿酸盐结晶是确诊痛风的直接证据,同时可排除感染性关节炎。
晚期痛风可见关节骨质穿凿样破坏,早期多无异常,主要用于鉴别骨关节炎、类风湿关节炎等疾病。
双能CT或肌肉骨骼超声可发现尿酸盐沉积的"双轨征",对早期无症状高尿酸血症患者有筛查价值。
检查前需空腹8小时避免影响血尿酸结果,急性发作期建议完善炎症指标检测,慢性患者应定期监测肾功能。