尿崩症的典型症状包括多尿、烦渴、脱水,按病程进展可分为早期排尿量增加、进展期电解质紊乱、终末期意识障碍等表现。
24小时尿量超过3升,尿液颜色清淡如水,夜间排尿次数显著增多,可能与抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感有关。
因大量水分丢失出现持续性口渴,每日饮水量可达5-10升,患者常需随身携带水杯,严重时影响正常生活。
皮肤黏膜干燥、弹性下降,伴随心率增快和体位性低血压,实验室检查可见血钠升高及血浆渗透压增高。
重度脱水可导致嗜睡、谵妄甚至昏迷,常见于中枢性尿崩症未及时治疗或合并高热等情况。
出现不明原因多尿时应监测每日出入水量,及时检测尿比重和血电解质,中枢性尿崩症需进行垂体MRI检查明确病因。