急性胰腺炎是如何引起的

Question

急性胰腺炎是如何引起的

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜手术等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染导致胰管梗阻，胰酶异常激活引发自我消化。表现为剧烈上腹痛伴呕吐，需使用乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂，严重时行ERCP取石。

2、酒精刺激

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发炎症级联反应。典型症状为持续性中上腹疼痛，治疗需绝对戒酒并使用奥曲肽抑制胰液分泌。

3、高脂血症

血液甘油三酯超过5.6mmol/L时易形成脂肪栓堵塞胰腺微循环。常伴黄色瘤体征，需采用胰岛素控制血糖联合血浆置换快速降脂。

4、药物因素

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能诱发胰腺导管损伤。多表现为突发腹痛伴淀粉酶升高，需立即停用可疑药物并给予生长抑素类似物治疗。

发病期间严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。