什么是导尿管相关尿路感染

Question

什么是导尿管相关尿路感染

Answer 1

导尿管相关尿路感染是留置导尿管后因病原微生物侵入泌尿系统引发的感染，常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，临床表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊或血尿。

1、病原体定植

导尿管表面易形成生物膜，细菌通过管腔内外途径上行感染，需定期更换导尿管并使用银离子涂层导管降低风险。

2、留置时间过长

导尿管留置超过72小时感染概率显著增加，应每日评估拔管指征，必要时采用间歇导尿替代持续导尿。

3、操作不规范

插管时无菌操作不严格或集尿袋位置过高可能导致逆行感染，需规范手卫生并使用封闭式引流系统。

4、宿主易感性

糖尿病、免疫功能低下患者更易感染，可预防性使用磷霉素氨丁三醇散等药物，但需警惕耐药菌产生。

建议保持会阴清洁，每日饮水超过1500毫升，出现寒战或腰痛需立即就医评估是否继发肾盂肾炎。