耳石症是一种常见的眩晕疾病,主要由耳石脱落刺激半规管引起,表现为短暂性眩晕、恶心呕吐等症状,通常可通过复位治疗缓解。
耳石症与内耳碳酸钙结晶脱落有关,可能与头部外伤、年龄增长、前庭神经炎等因素相关,部分患者存在特发性病因。
患者在头位变化时突发旋转性眩晕,持续时间不超过1分钟,常伴眼球震颤和平衡障碍,无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。
通过Dix-Hallpike变位试验可诱发典型眼震,结合病史即可临床确诊,必要时需进行前庭功能检查排除其他眩晕疾病。
耳石复位手法是首选治疗,常用Epley或Semont手法,顽固病例可考虑前庭康复训练,严重反复发作者需排除继发病因。
患者发作期应避免突然转头,保证充足睡眠,复位治疗后24小时内保持头部抬高,定期复查前庭功能。