阻塞性黄疸需进行肝功能检查、影像学检查、内镜检查和病理学检查,以明确病因及梗阻部位。
血清胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平升高是典型表现,可评估肝细胞损伤及胆汁淤积程度。
腹部超声为首选筛查手段,CT或MRI可进一步明确胆管扩张情况,MRCP能无创显示胆胰管系统全貌。
ERCP兼具诊断和治疗功能,可直接观察十二指肠乳头并取活检,同时可行胆管支架置入等介入操作。
经皮肝穿刺胆管造影或超声引导下穿刺活检可获取组织标本,对肿瘤性梗阻具有确诊价值。
检查前需遵医嘱禁食,术后注意观察有无出血、感染等并发症,根据检查结果制定个体化治疗方案。