脾脏增大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢异常等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏代偿性增大，伴随发热或肝功能异常，需抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素，配合保肝药物如水飞蓟宾。
肝硬化门静脉高压时血液回流受阻引发脾亢，表现为腹水或食管静脉曲张，需降低门脉压力药物如普萘洛尔，严重者需脾切除手术。
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤浸润脾脏，伴随贫血或淋巴结肿大，需化疗药物如阿糖胞苷、伊马替尼，或造血干细胞移植。
戈谢病等遗传代谢病致脾脏脂质沉积，可能伴骨痛或神经系统症状，需酶替代治疗如伊米苷酶，并限制高脂饮食。
发现脾脏增大应避免剧烈运动防止破裂，定期复查血常规和腹部超声，贫血患者可补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。
