女性47岁后月经不规律可能由卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜病变、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素替代治疗、药物调节、生活方式干预等方式改善。
围绝经期卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少导致月经周期紊乱。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素的食物，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
促卵泡激素与黄体生成素比例失调可能引发经期延长或缩短。可通过有氧运动缓解压力，避免熬夜，医生可能开具枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素。
子宫内膜息肉或增生可能与长期无排卵有关，常伴随经量增多。需进行超声检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片、氨甲环酸片等治疗。
甲亢或甲减会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为闭经或频发月经。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物。
建议记录月经周期变化，每日摄入300克深色蔬菜，每周进行3次以上中等强度运动，出现异常出血或停经超过3个月应及时就诊。
