肠道克罗恩病的表现主要有腹痛、腹泻、体重下降、肛周病变,症状按早期表现到终末期发展排列。
早期多为脐周或右下腹隐痛,随病情进展可转为持续性绞痛,常因肠壁穿透性炎症或肠梗阻导致,需通过肠镜检查确诊。
每日3-10次黏液便或稀水便,活动期可见脓血,与肠道溃疡吸收功能障碍相关,可能伴随低蛋白血症和脱水。
因慢性营养吸收障碍和进食恐惧所致,患者半年内体重可减轻超过10%,需进行营养风险评估和肠内营养支持。
包括肛裂、肛瘘和脓肿,见于40%患者,多为深部裂隙伴肉芽肿形成,需联合外科与生物制剂治疗。
建议患者记录症状变化周期,避免高纤维及乳制品刺激,急性发作时及时进行粪便钙卫蛋白检测和结肠镜检查。