与肺结核病人亲密接触不一定会被传染。肺结核的传播概率主要与接触时间、患者传染性、自身免疫力、防护措施等因素有关。
1、接触时间短暂接触传染概率较低，长期密切接触（如共同居住）可能增加风险。建议减少与活动期肺结核患者的密闭空间共处。
2、患者传染性痰涂片阳性的活动期患者传染性较强，规范治疗2-4周后传染性显著降低。确诊患者应佩戴口罩并避免随地吐痰。
3、自身免疫力免疫功能正常者感染概率低于免疫力低下人群。糖尿病患者、HIV感染者等高风险人群建议定期进行结核菌素试验筛查。
4、防护措施规范佩戴口罩可降低80％以上传播风险，接触后开窗通风、勤洗手也有助于预防。医务人员等职业暴露人群需严格执行防护流程。
密切接触者应观察是否出现咳嗽发热等症状，高危人群可预防性服用异烟肼，所有疑似暴露均需到感染科进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验检测。
