肿瘤性息肉是胃肠道黏膜上皮细胞异常增生形成的赘生物,主要包括腺瘤性息肉、锯齿状息肉等类型,具有潜在恶变风险。
腺瘤性息肉是最常见的肿瘤性息肉,病理学分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变概率较高,内镜下可见表面分叶状或菜花样隆起。
锯齿状息肉具有特殊锯齿状腺体结构,包括传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状病变,好发于近端结肠,分子水平常伴有BRAF基因突变。
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病,青少年期即出现数百枚息肉,40岁前癌变风险极高,需进行APC基因检测确诊。
错构瘤性息肉属于组织结构异常的良性肿瘤,包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers息肉,后者与STK11基因突变相关,可伴皮肤黏膜色素沉着。
发现肿瘤性息肉应及时进行内镜下切除,术后需定期结肠镜随访,日常保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入以降低复发风险。