儿童久咳不愈可能与过敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、支气管异物等因素有关。咳嗽持续时间超过4周需警惕慢性咳嗽，建议及时就医明确病因。
1、过敏性咳嗽接触尘螨花粉等过敏原后出现刺激性干咳，夜间或晨起加重。需进行过敏原检测，避免接触致敏物质，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。保持室内清洁，定期清洗床品有助于减少发作。
2、呼吸道感染支原体肺炎或百日咳等感染后遗留气道高反应性，表现为阵发性痉挛性咳嗽。血常规和病原学检查可辅助诊断，阿奇霉素干混悬剂配合布地奈德雾化吸入可缓解症状。感染后咳嗽可能持续数周，需观察有无发热等新发感染征象。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，进食后平卧时加重。24小时食管pH监测可确诊，建议少量多餐，睡前2小时禁食。奥美拉唑肠溶胶囊联合体位护理能有效改善症状。
4、哮喘咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要表现，运动或冷空气诱发。肺功能检查显示气道高反应性，沙丁胺醇气雾剂可快速缓解，长期控制需使用丙酸氟替卡松吸入剂。家长应记录咳嗽日记协助医生判断病情。
5、支气管异物突发呛咳史后持续咳嗽伴局限性哮鸣音，胸部CT可见异物影。硬质支气管镜取出是根治方法，延误处理可能导致肺不张或感染。花生瓜子等小颗粒食物是常见危险物，婴幼儿进食时需专人看护。
日常需保持室内湿度在50％左右，避免二手烟刺激。蜂蜜水或冰糖雪梨可缓解干咳，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。咳嗽期间减少剧烈运动，选择鸡肉粥等易消化食物。若出现犬吠样咳嗽、呼吸困难或咳血等危重表现，须立即急诊处理。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗能预防部分感染性咳嗽。
