青少年脊柱侧弯常见表现包括双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜、躯干偏移等，早期可能仅表现为姿势异常，随病情进展可出现腰背疼痛、活动受限。
站立时两侧肩峰高度不一致，常伴随一侧肩胛骨突出，多由胸椎段侧弯导致，可通过脊柱X线测量Cobb角确诊。
前屈时出现背部单侧肋骨或腰际线隆起，俗称剃刀背征象，提示存在椎体畸形，需通过脊柱全长片评估旋转程度。
髂嵴连线与水平面形成夹角，可能伴随下肢不等长，需排除髋关节病变，严重者会影响步态稳定性。
身体重心向侧方偏移导致头部与骨盆中心线不对齐，进展期可能出现心肺压迫症状，需定期监测肺功能。
建议定期进行脊柱姿势筛查，早期发现可通过矫形支具和运动康复干预，重度侧弯需考虑手术矫正。
