肝硬化通常会引起上消化道出血，主要由食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、肝功能衰竭导致凝血功能障碍、消化性溃疡等原因引起。
肝硬化患者门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂可引发呕血或黑便。治疗需通过内镜下静脉曲张套扎术、组织胶注射控制出血，药物可使用奥曲肽、特利加压素降低门脉压力。
门脉高压导致胃黏膜血管扩张和淤血，增加胃黏膜出血风险。治疗以降低门脉压力为主，可口服普萘洛尔等β受体阻滞剂，严重出血需考虑TIPS手术。
肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，血小板功能降低，易发生自发性出血。治疗包括输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用维生素K改善凝血功能，必要时输注血小板。
肝硬化患者常合并胃十二指肠溃疡，溃疡侵蚀血管可导致出血。治疗需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，伴有幽门螺杆菌感染需根除治疗。
肝硬化患者出现呕血或黑便应立即就医，日常需避免进食粗糙、刺激性食物，严格戒酒，遵医嘱定期检查监测病情变化。
