直肠息肉多数情况下属于良性病变，是否需要干预主要取决于息肉大小、病理类型及症状，常见类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。
直径小于5毫米的息肉通常无须特殊处理，定期随访即可；超过10毫米的息肉可能需内镜下切除，以排除癌变风险。
炎性息肉和增生性息肉恶变概率低，腺瘤性息肉存在癌变可能，尤其是绒毛状腺瘤需积极处理，通常表现为便血或排便习惯改变。
无症状的小息肉可观察；若出现便血、黏液便、里急后重感等症状，可能与息肉表面溃疡或感染有关，建议尽早肠镜检查。
有肠癌家族史、长期炎症性肠病或50岁以上人群，发现息肉建议切除，可能与基因突变或慢性刺激有关，术后需定期复查肠镜。
发现直肠息肉后应避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入，遵医嘱定期复查肠镜监测变化，必要时行内镜下黏膜切除术治疗。
