单角子宫可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查等方式确诊。单角子宫属于先天性子宫发育异常，可能由胚胎期副中肾管发育不全等因素引起。
医生通过双合诊或三合诊可能触及偏向一侧的子宫体，结合阴道窥器检查可观察宫颈形态。妇科检查可初步筛查子宫形态异常。
经阴道超声能清晰显示子宫单角形态、同侧输卵管及卵巢情况，测量子宫大小与内膜厚度。三维超声可立体呈现子宫腔形态结构。
磁共振能多平面显示子宫肌层结构，准确判断残角子宫有无宫腔及内膜，鉴别合并的泌尿系统畸形等伴随异常。
宫腔镜直接观察宫腔呈单一输卵管开口的香蕉状形态，同时能评估内膜状况并取活检，是诊断金标准之一。
确诊后建议定期随访，妊娠期需加强产前检查，必要时进行生殖评估与个体化妊娠管理。
