HPV检查建议从25岁开始定期筛查,25岁以下女性通常无须常规检测,高危人群或有性生活者可提前至21岁,主要评估因素包括性生活史、免疫功能状态、既往感染史和医生建议。
国际指南推荐21岁开始宫颈癌筛查,但HPV初筛标准年龄为25岁,25岁以下女性因HPV感染多为一过性,不建议作为常规检查项目。
存在免疫缺陷、HIV感染、器官移植后等免疫功能低下者,或有多名性伴侣、早期性行为等高危因素时,可提前至21岁进行筛查。
有性生活史的女性建议纳入筛查范围,无性行为者通常无须检测,首次筛查时间建议不晚于开始性生活后3年。
30岁以上女性建议HPV联合细胞学检查,65岁以上若既往结果正常可终止筛查,但需满足近10年连续3次阴性且无高级别病变病史。
保持单一性伴侣、使用安全套可降低感染风险,建议结合妇科体检制定个性化筛查方案,疫苗接种后仍须按计划进行宫颈癌筛查。