慢性子宫炎是子宫内膜或肌层长期反复发生的炎症性疾病,常见类型有慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎等,通常由急性炎症未彻底治愈迁延导致。
逆行感染、宫内节育器刺激、临近器官炎症蔓延、雌激素水平下降是主要诱因。经期同房或消毒不严的宫腔操作易引发细菌上行感染。
主要表现为持续性下腹坠痛、腰骶酸痛,可伴经期延长、经量增多或异常阴道排液,部分患者出现性交疼痛或不孕。
需结合妇科检查、阴道分泌物检测和宫腔镜检查,超声可能显示子宫内膜增厚或不均匀,确诊需病理活检发现浆细胞浸润。
根据药敏结果选用多西环素、甲硝唑等抗生素,严重者可宫腔灌注治疗,合并宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
治疗期间应避免盆浴及辛辣饮食,规律作息有助于提高免疫力,建议每3-6个月复查超声评估疗效。