先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血伴下腹痛或腰痛,可能发展为难免流产或完全流产,常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常、宫颈机能不全、母体感染或外伤。
孕激素分泌不足导致子宫内膜容受性下降,表现为阴道点滴出血。可通过补充黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮注射液保胎。
染色体数目或结构异常是孕早期流产主因,常伴随血HCG上升缓慢。须超声确认胚胎存活情况,必要时行清宫术。
宫颈口松弛易引发无痛性扩张,多见于妊娠中期。需宫颈环扎术联合卧床休息,禁止剧烈活动。
严重感染、糖尿病或腹部外伤可能诱发宫缩。控制原发病同时使用硫酸镁抑制宫缩,监测胎儿状况。
出现先兆流产症状需绝对卧床,避免性生活及负重,保持情绪稳定,遵医嘱定期复查血HCG及B超。