老年褥疮是长期卧床或行动不便导致的皮肤及皮下组织缺血性损伤,属于压力性溃疡范畴,常见于骶尾部、足跟等骨突部位,按严重程度分为红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期。
长期局部受压导致血液循环障碍是主要诱因,合并营养不良、糖尿病或大小便失禁时风险显著增加。
早期表现为受压部位红斑伴疼痛,进展期出现表皮剥脱渗出,严重时可见肌肉骨骼暴露并伴随感染。
每2小时翻身减压,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,每日检查易发部位皮肤状况。
轻中度可通过清创换药联合生长因子敷料处理,重度需手术清创联合皮瓣修复,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、银离子敷料或重组人表皮生长因子。
日常需保证高蛋白饮食和维生素C摄入,创面恢复期可适当进行被动关节活动,出现发热或创面恶臭应及时就医。