硬下疳可以长在阴囊上,但多见于外生殖器其他部位如阴茎、冠状沟、龟头及会阴部,少数情况下也可出现在口腔、乳房等非生殖器区域。
一期梅毒硬下疳最常见的部位是外生殖器,男性多见于阴茎系带、冠状沟或龟头。
阴囊硬下疳相对少见,表现为无痛性溃疡,基底硬化似软骨,伴有局部淋巴结肿大但无压痛。
可通过性接触传播至非典型部位,如口腔黏膜、手指、乳头等处,病灶特点与生殖器硬下疳一致。
暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体,血清学检查TPPA和RPR阳性可确诊,需与生殖器疱疹、固定性药疹鉴别。
出现疑似硬下疳皮损应避免性接触并及时至皮肤性病科就诊,治疗期间定期随访血清学指标至转阴。