肛门出现疼痛性肉球多由痔疮或肛裂引起，可通过药物缓解、温水坐浴、饮食调整、局部护理及手术治疗等方式改善。常见原因包括便秘、久坐、妊娠压力、静脉曲张及感染等因素。
1、药物缓解：
急性期疼痛可使用含有利多卡因的外用乳膏减轻症状，肛周肿胀可选用含有氢化可的松的栓剂消炎。口服地奥司明片能改善静脉回流，但需在医生指导下使用。避免自行购买强效镇痛药掩盖病情。
2、温水坐浴：
每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。水中可加入少量高锰酸钾稀释液1：5000辅助消炎，注意避免烫伤。坐浴后需彻底擦干肛周皮肤。
3、饮食调整：
增加膳食纤维至每日25-30克，选择火龙果、燕麦、奇亚籽等食物软化粪便。每日饮水不少于1.5升，限制辛辣刺激食物摄入。可短期服用乳果糖口服溶液帮助建立规律排便。
4、局部护理：
排便后使用婴儿湿巾替代卫生纸清洁，穿纯棉透气内裤减少摩擦。血栓性外痔可尝试俯卧位减轻压力，避免久坐超过1小时。夜间睡眠时抬高臀部15厘米改善静脉回流。
5、手术治疗：
反复发作的Ⅲ-Ⅳ度混合痔建议行痔上黏膜环切术，血栓性外痔需急诊切开取栓。术后需配合红外线理疗促进创面愈合，2周内禁止剧烈运动。合并肛瘘者需同时行瘘管切开术。
日常需建立定时排便习惯，晨起空腹饮用300毫升温水刺激肠蠕动。避免如厕时久蹲或过度用力，建议使用脚凳保持蹲姿35度角。每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力量，症状持续3天不缓解或出现便血需立即肛肠科就诊。长期办公人群每小时应起身活动5分钟，孕妇可使用侧卧姿势减轻盆腔压力。
