孩子有铁耳屎可能与遗传因素、耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎等因素有关，可通过软化清理、器械取出、药物溶解、专业冲洗等方式处理。
1、遗传因素部分儿童因遗传性耵聍腺分泌旺盛导致耳屎坚硬。家长需避免自行掏挖，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、甘油制剂软化后由医生清理。
2、耳道狭窄婴幼儿耳道发育未完善易致耵聍堆积。建议家长定期用儿童专用耳温枪监测耳道状况，发现堵塞时使用橄榄油、矿物油或医用液体石蜡辅助软化。
3、耵聍分泌旺盛与代谢异常或清洁过度刺激有关。家长需减少棉签掏耳频率，若伴耳闷胀感可短期使用氯霉素氢化可的松滴耳液、氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、外耳道炎可能与细菌感染、湿疹等因素有关，常伴随红肿疼痛。需使用硼酸冰片滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗炎药物，严重时需耳鼻喉科行负压吸引。
日常避免频繁清洁耳道，洗澡时注意防止进水，若孩子出现抓耳、听力下降等表现应及时就医。
