宫颈高级别上皮内瘤变是宫颈癌前病变的一种,主要包括宫颈上皮内瘤变二级和三级。宫颈上皮内瘤变二级、宫颈上皮内瘤变三级均属于高级别病变,与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关,可能进展为宫颈癌。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要病因,病毒整合到宿主细胞基因组导致宫颈上皮细胞异常增殖。
通常无明显症状,部分患者可能出现接触性出血或阴道分泌物异常,需通过宫颈筛查发现。
结合宫颈液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒检测及阴道镜下宫颈活检病理明确诊断。
宫颈锥切术是主要治疗方法,对于无生育需求的患者可选择全子宫切除术,治疗后需定期随访。
建议接种人乳头瘤病毒疫苗预防感染,适龄女性定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现和治疗宫颈高级别上皮内瘤变。