糖尿病足坏疽严重时可能需要截肢，但并非所有情况都需要。处理方式主要有控制血糖、清创治疗、血管重建、截肢手术。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病足坏疽的主要诱因，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖稳定血糖水平，同时监测足部皮肤变化。
2、清创治疗感染性坏疽需彻底清除坏死组织，配合抗生素如头孢曲松、克林霉素、莫西沙星控制感染，创面可辅以负压引流或生物敷料促进愈合。
3、血管重建下肢缺血导致的坏疽可通过球囊扩张、支架植入等血运重建手术改善循环，适用于动脉严重狭窄但未广泛坏死的患者。
4、截肢手术当坏疽范围广泛合并脓毒血症或骨质破坏时，为保全生命需行截肢术，术后需加强残肢护理和心理疏导。
患者应每日检查足部，选择宽松鞋袜，避免外伤，发现红肿破溃及时就医以降低截肢风险。
