严重咽炎的症状主要有咽部剧痛、吞咽困难、高热及颈部淋巴结肿大,病情发展可能从黏膜充血进展为化脓性渗出。
常呈持续性锐痛,放射至耳部,说话或吞咽时加重,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生伴黏膜广泛充血水肿。
因疼痛和水肿导致进食障碍,严重者出现流涎拒食,儿童可能出现脱水体征,需通过静脉补液维持营养。
体温超过39℃,伴随全身中毒症状,细菌性咽炎常见链球菌感染,需及时使用抗生素控制感染源。
下颌角及颈淋巴结触痛明显,若形成脓肿可能出现波动感,超声检查可鉴别是否需穿刺引流。
出现呼吸窘迫或脓毒性休克表现须急诊处理,恢复期宜选择温凉流食,避免辛辣刺激加重黏膜损伤。