肝硬化最常见的病因

Question

肝硬化最常见的病因

Answer 1

肝硬化最常见病因主要有乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病。

1、乙型肝炎

乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化首要原因，病毒持续复制导致肝细胞反复坏死再生，形成假小叶结构。患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒药物。

2、酒精损伤

长期每日饮酒超过40克乙醇可导致肝脏脂肪变性，逐步发展为酒精性肝炎和纤维化。戒酒是根本措施，严重者需使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。

3、脂肪肝进展

代谢综合征相关的脂肪肝在胰岛素抵抗基础上发生肝细胞损伤，体重控制是关键，合并糖尿病者需用吡格列酮、奥贝胆酸等改善代谢。

4、自身免疫病变

原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病引起胆管破坏，需熊去氧胆酸联合布地奈德治疗，终末期需肝移植。

肝硬化患者应保持优质蛋白饮食，限制钠盐摄入，定期监测肝功能与超声检查，避免使用肝毒性药物。