大便时痔疮脱出通常由便秘、腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素引起,可通过温水坐浴、药物缓解、饮食调整、手术治疗等方法改善。
排便费力导致腹腔压力升高,诱发痔核脱出。增加膳食纤维摄入,每日饮水超过2000毫升,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等软化粪便。
慢性咳嗽、妊娠肥胖等因素持续增加腹压。需控制基础疾病,产后或减重后症状多缓解,急性期可用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、痔疮膏等减轻肿胀。
长期久坐久站致直肠静脉回流受阻。避免连续静坐超过2小时,练习提肛运动,药物可选迈之灵片、草木犀流浸液片、七叶皂苷钠片促进静脉收缩。
肛门支撑结构老化或反复脱垂导致。Ⅲ度以上痔疮需考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等外科治疗,术后配合高锰酸钾坐浴预防感染。
日常避免辛辣刺激饮食,排便时勿久蹲用力,脱出痔核应及时手法复位,便后清洁使用柔软无香纸巾。