怀孕小便时肚子扯着疼可能与子宫增大压迫膀胱、泌尿系统感染、先兆流产、膀胱结石等因素有关，可通过调整姿势、抗感染治疗、保胎处理、体外碎石等方式缓解。
妊娠中晚期子宫增大可能牵拉周围韧带，排尿时膀胱排空会加重牵涉痛，建议采取侧卧位排尿减轻压迫，避免长时间憋尿。
妊娠期激素变化易导致泌尿系统感染，可能伴随尿频尿急症状，需进行尿常规检查确认，可使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林等孕期安全抗生素。
如果伴随阴道出血或规律宫缩，需警惕子宫收缩引起的牵拉痛，应立即卧床休息并通过孕酮制剂、盐酸利托君等药物进行保胎治疗。
妊娠合并结石可能刺激膀胱黏膜，超声检查可明确诊断，无症状者可多饮水观察，剧烈疼痛需考虑输尿管支架置入等介入措施。
孕期出现排尿疼痛应记录症状频率，每日保持1500毫升饮水，避免过量摄入咖啡因饮料，如疼痛持续或加重需及时产科就诊。
