右下腹连着睾丸疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、输尿管结石、腹股沟疝、睾丸扭转等原因有关。该症状通常由局部炎症、血液循环障碍或机械性压迫等因素引起，表现为持续性或阵发性疼痛，可能伴随肿胀、发热等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧，但右侧也可发生。由于静脉回流受阻，可能导致右下腹及睾丸区域坠胀疼痛，久站或劳累后加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常导致睾丸肿痛，疼痛可放射至右下腹。急性期伴随发热、尿频等症状，查体可见附睾肿大压痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊抬高。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。
3、输尿管结石右侧输尿管下段结石可产生放射性疼痛，从腰部延伸至右下腹及睾丸。疼痛呈绞痛性质，可能伴血尿、恶心呕吐。可通过超声或CT确诊，5毫米以下结石多采用排石治疗，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。较大结石需体外冲击波碎石。
4、腹股沟疝右侧腹股沟疝嵌顿时，肠管压迫精索结构可引起牵扯性睾丸疼痛，常伴腹部包块和肠梗阻症状。需急诊手术复位，避免肠坏死。常用术式有腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术，术后需避免重体力劳动3个月。
5、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，突发剧烈睾丸疼痛并放射至下腹，伴阴囊红肿。发病6小时内是抢救睾丸存活的关键期，需立即手术探查复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死，需行睾丸切除术。术后需定期复查超声评估血供。
出现右下腹连带睾丸疼痛时应避免剧烈运动，暂时禁食辛辣刺激食物。可尝试用毛巾包裹冰袋冷敷患处缓解肿胀，但禁止热敷以免加重炎症扩散。记录疼痛发作特点、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。日常注意会阴部清洁，选择宽松透气内裤，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过2小时不缓解或出现发热、呕吐等症状，须立即急诊处理。
