痔疮、肛裂、肛门赘生物(肉球)可能由便秘、长期久坐、妊娠压力、肛周感染等因素引起,常见症状包括肛门疼痛、出血、局部肿胀等。
排便用力导致肛周静脉丛压力升高,诱发痔疮或肛裂。建议增加膳食纤维摄入,可口服乳果糖(渗透性泻药)、小麦纤维素(容积性泻药)、聚乙二醇4000(润滑性泻药)。
长时间静坐使盆腔血流淤滞,加重痔静脉曲张。需每小时起身活动,温水坐浴可缓解症状。
子宫增大压迫直肠静脉,孕激素松弛血管壁,导致痔疮高发。产后多可自行缓解,严重时可用复方角菜酸酯栓(保护黏膜)、地奥司明(改善循环)。
肛窦炎或肛腺感染可能形成肛周脓肿,表现为红肿硬结。需抗生素如甲硝唑(抗厌氧菌)、头孢克肟(广谱抗菌)治疗,化脓时需切开引流。
急性期避免辛辣刺激饮食,每日温水坐浴2次,出血持续超过3天或剧烈疼痛应及时就医。