宫外孕不一定会出血。宫外孕的临床表现因人而异，部分患者在早期可能无明显出血症状，但随着病情进展可能出现阴道流血、腹痛等表现。
宫外孕初期可仅表现为月经延迟或轻微下腹不适，约30％患者早期无阴道流血症状。
随着妊娠囊增大，多数患者会出现不规则阴道流血，血液常呈暗红色，伴持续性单侧下腹隐痛。
输卵管破裂时可突发剧烈腹痛，伴阴道大量流血、面色苍白等失血性休克表现，此时属于妇科急症。
少数宫颈妊娠或卵巢妊娠可能以无痛性阴道流鲜血为首发症状，出血量往往较多且难以自止。
确诊宫外孕后应根据具体情况选择药物保守治疗或手术治疗，治疗后需复查血清人绒毛膜促性腺激素至正常范围。
