怀孕初期抽烟会影响胎儿健康，可能导致早产、低出生体重、胎盘异常等情况。孕期吸烟的危害主要有胎儿发育迟缓、先天畸形、流产风险增加、儿童期行为问题等。
烟草中的尼古丁收缩血管，减少胎盘血流量，胎儿获取营养受限可能与孕妇血红蛋白携氧能力下降等因素有关，通常表现为胎儿双顶径偏小、股骨长度不足等症状。建议孕妇立即戒烟，必要时可在医生指导下使用尼古丁替代疗法药物如尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片、盐酸安非他酮。
香烟含有的氰化物等毒素干扰细胞分化，唇腭裂发生率升高可能与基因表达异常等因素有关，通常表现为颅面部发育缺陷、心血管结构异常等症状。必须严格戒烟，产检时需加强超声筛查，必要时医生会建议使用叶酸补充剂如斯利安、爱乐维、玛特纳。
吸烟导致蜕膜血管病变，胚胎着床不稳可能与绒毛膜下出血等因素有关，通常表现为妊娠早期阴道出血、下腹坠痛等症状。发现怀孕后需即刻停止吸烟，若有先兆流产迹象应及时就医，医生可能开具黄体酮类药物如益玛欣、琪宁、地屈孕酮。
孕期吸烟改变胎儿脑神经递质水平，多动症概率增加可能与前额叶皮层发育异常等因素有关，通常表现为学龄期注意力缺陷、情绪冲动等症状。建议孕早期开始建立无烟环境，产后需持续监测儿童神经发育状况。
孕妇应彻底避免主动及被动吸烟，合理增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，定期进行产前检查监测胎儿生长状况。
