宫颈上皮内病变是一组从轻度异常到癌前病变的宫颈细胞学改变,主要包括宫颈上皮内瘤变1级、2级和3级。
按严重程度分为CIN1、CIN2和CIN3,分别对应轻度、中度和重度不典型增生,其中CIN3属于癌前病变。
超过90%病例与高危型人乳头瘤病毒感染相关,尤其是HPV16和18型,长期持续感染可能导致病变进展。
多数患者无特殊症状,部分表现为接触性出血、阴道分泌物异常,需通过宫颈细胞学检查和阴道镜发现。
CIN1可观察随访,CIN2-3需行宫颈锥切术,药物主要采用干扰素等抗病毒制剂,常见有重组人干扰素α2b栓。
定期宫颈癌筛查是预防关键,21岁以上女性建议每3年进行细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。