子宫粘连主要表现为月经异常、腹痛、不孕及妊娠并发症,症状发展从轻到重可分为月经量减少、周期性下腹疼痛、继发性闭经和反复流产。
早期常见月经量明显减少或经期缩短,严重时出现闭经。可能与子宫内膜基底层损伤有关,需通过宫腔镜检查确诊。
月经期间出现下腹坠痛,疼痛程度与粘连范围相关。疼痛由经血排出受阻引起,超声检查可辅助诊断。
中重度粘连可能导致受精卵着床困难,表现为原发性或继发性不孕。建议进行输卵管造影评估宫腔形态。
妊娠后易发生流产、早产或胎盘异常,与宫腔容积缩小有关。孕期需加强超声监测胎儿发育情况。
确诊后应在医生指导下选择宫腔镜粘连分离术,术后使用雌激素促进内膜修复,必要时放置宫内节育器预防再粘连。