直肠脱垂的典型症状包括肛门肿块脱出、排便困难、黏液血便、肛门失禁等，病情发展通常经历早期黏膜脱垂→完全脱垂嵌顿→慢性溃疡坏死三个阶段。
早期表现为排便时直肠黏膜从肛门突出，呈环状淡红色肿物，可自行回纳。随病情进展需手动托回，晚期可能出现脱出物嵌顿水肿。
直肠反复脱垂导致肛门括约肌松弛，肠管折叠形成机械性梗阻。患者常伴排便不尽感，严重者须手指协助排便，易并发肛裂。
脱垂黏膜因摩擦损伤产生炎性渗出，出现肛门黏液分泌增多。黏膜溃疡时可出现血丝便或肛周皮肤湿疹样改变。
晚期因肛门括约肌持续扩张导致收缩力下降，出现气体或稀便失控。可能合并直肠感觉减退，部分患者伴有骶神经损伤表现。
建议避免久蹲久坐，保持规律排便习惯，便秘者可适量增加膳食纤维摄入，出现嵌顿或坏死需立即就医处理。
