乳腺癌的症状通常包括乳房肿块、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大。早期表现多不明显,进展期可能出现局部组织浸润,终末期可能伴有远处转移。
无痛性硬块是乳腺癌最常见症状,多位于乳房外上象限,边界不清且活动度差。可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关。乳腺钼靶检查和穿刺活检可确诊。治疗使用氟维司群、卡培他滨、多西他赛等药物。
肿瘤侵犯库柏韧带会导致皮肤凹陷,淋巴回流受阻形成橘皮样外观。这些改变常见于浸润性导管癌。皮肤活检配合影像学检查可协助诊断。治疗方案包括他莫昔芬、来曲唑等内分泌治疗药物。
血性或浆液性乳头溢液可能是导管内乳头状瘤或导管内癌的表现。溢液细胞学检查有助诊断。病因与导管上皮细胞恶性转化相关。可使用阿那曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂治疗。
腋窝淋巴结转移是乳腺癌扩散的常见表现,质地硬且融合成团。哨兵淋巴结活检可确定分期。治疗需根据分子分型选择环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶或曲妥珠单抗等靶向药。
定期乳腺自检和 mammography筛查有助于早期发现病变。40岁以上女性建议每年进行专业乳腺检查,保持健康体重和规律运动可降低发病概率。