考虑好像不是伤口流血，可能是因便秘导致的肛裂出现的出血。一般刀口49天不会有流血现象，建议你还是去看看妇科医生，看看导致不会有疼的现象。
按照正常情况，恶露现在应该是黄色或咖啡色的，不应该是鲜红的血，如果不是月经，就应该去医院检查一下建议便后及时清洗外阴，可以现在适当走动，以不累为主。
伤口49天已经恢复正常了、考虑是宫腔里流的血建议去医院看医生，做B超看看子宫恢复的情况
产后出血，你要排除子宫出血的可能的，你一定要去医院检查治疗的，需要妇检的，要完善子宫附件b超检查确诊，如果是伤口出血的，局部用药止血和消毒治疗就可以了，如果是子宫出血，一定要全面系统检查治疗的，预防病情加重的。
这考虑是有生产侧切史，伴有伤口炎症感染的现象，跟局部卫生欠佳等因素有关系，如果复查，伤口不会太疼，这建议你要采用消炎，抗病毒的药物来治疗，要采用高锰酸钾坐浴，
