多囊卵巢综合征可能影响怀孕,主要与排卵障碍、激素水平紊乱、子宫内膜异常、胰岛素抵抗等因素有关。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征患者常出现无排卵或稀发排卵,导致受孕概率降低。可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素等治疗。
2、激素水平紊乱高雄激素血症会抑制卵泡发育,黄体生成素与卵泡刺激素比例异常也会干扰排卵。建议使用炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、地塞米松等药物调节激素。
3、子宫内膜异常长期无排卵可能导致子宫内膜增生或容受性下降。需定期超声监测内膜,必要时采用黄体酮、地屈孕酮等药物转化内膜。
4、胰岛素抵抗约50%患者存在胰岛素抵抗,可能加重内分泌紊乱。推荐二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合生活方式调整。
备孕期间建议保持规律作息,控制体重在合理范围,适当补充叶酸,并在生殖科医生指导下制定个体化治疗方案。