胃镜检查的适应症主要有上消化道症状诊断、上消化道出血评估、肿瘤筛查、术后复查，禁忌症包括严重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、凝血功能障碍、不配合检查者。
1、适应症：上消化道症状诊断适用于反复腹痛、反酸、吞咽困难等症状；上消化道出血评估可明确出血部位及原因；肿瘤筛查用于早期胃癌、食管癌检出；术后复查用于胃部手术或内镜治疗后的疗效监测。
2、禁忌症：严重心肺功能不全患者可能无法耐受检查；急性上消化道穿孔时胃镜可能加重损伤；凝血功能障碍易导致活检后出血；意识障碍或不配合者存在操作风险。
3、术前准备：需禁食8小时以上，高血压患者可少量水服药；告知医生药物过敏史；取下活动假牙；签署知情同意书。
4、替代方案：无法耐受胃镜者可选择钡餐造影；胶囊内镜适合部分小肠病变检查；超声内镜能评估消化道壁外病变。
检查后2小时内禁食，当日避免驾车或精细操作，出现持续腹痛或呕血需立即就医。
