长痘痘在常规治疗无效、伴随月经紊乱或多毛症、男性出现女性化特征、青春期后仍持续严重时需做性激素检查,主要与内分泌失调、多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、药物影响等因素有关。
痤疮经外用维A酸类、抗生素等药物规范治疗仍无改善,可能与雄激素水平异常有关,需检测睾酮等指标。
女性痤疮伴随月经周期不规律、闭经或经量异常,需排查多囊卵巢综合征,建议检查促卵泡激素、黄体生成素比值。
男性患者出现乳房发育等雌激素过高表现时,需检测雌二醇水平,可能与睾丸功能异常或外源性激素摄入有关。
25岁后仍持续中重度痤疮,尤其伴皮质醇升高表现时,需筛查肾上腺皮质激素及脱氢表雄酮水平。
建议检查前1个月停用激素类药物,检查需在月经周期特定时段进行,结果异常需结合临床表现由内分泌科医生综合评估。