再障患者在什么情况下输注红细胞

Question

再障患者在什么情况下输注红细胞

Answer 1

再生障碍性贫血患者输注红细胞的指征主要有血红蛋白低于60g/L、出现明显贫血症状、合并心肺功能不全、需进行手术治疗等。

1、严重贫血

当血红蛋白水平低于60g/L时需考虑输注，此时患者可能出现面色苍白、乏力等明显贫血症状，可输注悬浮红细胞改善携氧能力。

2、症状明显

即使血红蛋白未达输血阈值，但出现心悸、气促等明显缺氧症状时也需输注，临床常用去白细胞红细胞悬液减少输血反应。

3、心肺代偿不足

合并冠心病或慢性阻塞性肺病患者对贫血耐受差，血红蛋白低于80g/L即可能需要输注洗涤红细胞，同时需监测心功能。

4、术前准备

拟行手术治疗时需将血红蛋白提升至80g/L以上，可选用辐照红细胞预防移植物抗宿主病，输血后需复查血常规。

再生障碍性贫血患者输血需严格掌握指征，建议在血液科医师指导下进行，同时配合免疫抑制治疗等综合管理方案。