硬皮病食管主要表现为吞咽困难、胃食管反流、胸骨后疼痛和食物嵌塞等症状，严重时可导致营养不良。
食管平滑肌纤维化导致蠕动减弱，食物通过食管时出现梗阻感，早期表现为固体食物困难，后期可进展至液体吞咽障碍。
食管下括约肌功能失调引发反酸、烧心，长期反流可造成食管炎甚至巴雷特食管，卧位时症状加重。
食管痉挛或溃疡形成导致胸骨后灼痛或绞痛，疼痛可放射至背部，常与反流症状伴随出现。
食管腔狭窄使食物滞留，引发呕吐或呛咳，需急诊内镜取出，多见于疾病晚期合并食管狭窄者。
患者应少食多餐，避免辛辣刺激食物，进食后保持直立位，定期监测营养状况和食管黏膜变化。
