抑郁症的躯体症状群主要表现为睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛及自主神经功能失调,症状发展通常从轻度躯体不适逐渐进展为多系统功能异常。
早醒或入睡困难最常见,可能伴随睡眠浅、多梦,部分患者出现昼夜节律紊乱。可遵医嘱使用阿戈美拉汀、米氮平、唑吡坦等调节睡眠药物。
表现为食欲减退或暴食、腹胀便秘,与脑肠轴失调有关。建议尝试规律饮食,必要时使用莫沙必利、双歧杆菌三联活菌、奥美拉唑等药物。
不明原因的头痛、背痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定且检查无器质性病变。度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁药可能改善疼痛症状。
心慌、出汗、手抖等交感神经亢进表现,严重时可出现血压波动。需与甲状腺疾病鉴别,普萘洛尔等药物可缓解部分症状。
抑郁症患者出现持续躯体症状时应尽早就诊,结合心理治疗与药物干预,保持适度运动有助于改善躯体化症状。