血栓性静脉炎主要表现为局部红肿热痛、条索状硬结、皮肤色素沉着及活动受限,症状发展可分为早期炎症反应、静脉血栓形成和慢性静脉功能不全三个阶段。
早期表现为沿静脉走行的皮肤发红、肿胀,触摸有温热感和压痛,可能与静脉壁损伤后炎症介质释放有关,需抬高患肢并穿戴医用弹力袜。
病变静脉可触及条索样硬结,质地坚韧如绳索,因血栓机化导致静脉管腔闭塞,超声检查可明确诊断,急性期需抗凝治疗。
病程超过3个月可能出现褐色皮肤色素沉着,与红细胞外渗含铁血黄素沉积相关,慢性期需避免搔抓破损引发感染。
下肢病变时足背屈动作诱发疼痛,严重者影响行走,提示深静脉受累可能,需完善D-二聚体检测排除深静脉血栓。
出现不明原因肢体肿胀或疼痛应及时血管外科就诊,避免久坐久站,控制血压血脂可降低复发风险。