睾丸一大一小多数情况下不会影响生育。睾丸大小差异可能由生理性因素、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性因素两侧睾丸本身存在轻微大小差异属于正常现象，通常无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张左侧精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩，与精子质量下降有关，可通过精索静脉高位结扎术治疗。
3、睾丸炎病毒或细菌感染引发的睾丸炎会导致单侧肿胀，可能伴随疼痛发热，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、睾丸肿瘤睾丸恶性肿瘤可能导致单侧异常增大，需通过睾丸根治性切除术治疗，术后根据病理类型配合放化疗。
建议避免长时间久坐或穿紧身裤，定期进行阴囊超声检查，若伴有疼痛或生育障碍应及时就诊泌尿外科。
