刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、专业治疗、营养补充、血液检查等方式改善。
牙龈炎与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿和轻微出血。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
牙周炎多由长期牙龈炎发展而来，伴随牙龈萎缩和牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，可能使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑含片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。日常可增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下服用维生素C片或维生素K1注射液。
白血病或血小板减少症可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮肤瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，禁用抗凝药物。
建议每年进行口腔检查，选择含维生素B12的牙膏辅助改善牙龈健康，出血持续超过一周需及时就诊血液科。
